人類免疫性缺陷病毒感染的皮膚表現(xiàn)有哪些

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  人類免疫性缺陷病毒感染者的皮膚表現(xiàn)高達90%。許多患者可有多種皮膚損害,而且癥狀和表現(xiàn)較一般患者重。皮損可分三大類:感染,炎癥性皮膚病和腫瘤。有的皮損可以作為人類免疫性缺陷病毒感染在某一階段的標記。

  (1)急性人類免疫性缺陷病毒皮疹:人類免疫性缺陷病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和黏膜疹。皮疹多為斑疹和丘疹,可為幾個或數(shù)百個,2—5毫米大小,不融合,伴瘙癢,常見于軀干、面部和上肢。可出現(xiàn)脫屑和玫瑰樣皮疹,偶有出血和壞死,與梅毒疹相似。

  (2)口腔毛狀黏膜白斑:約20%艾滋病患者伴發(fā)。人類免疫性缺陷病毒感染特異性相當高,表現(xiàn)為稍隆起的白膜,表面呈毛狀,可查出EB病毒、皰疹病毒等。

  (3)脂溢性皮疹:發(fā)生率為20%-80%,為HIV感染最初表現(xiàn),較正常人嚴重,黃色油膩性堆積成片,雙頰或顴部呈紅斑狼瘡樣蝶形皮疹。

  (4)銀屑?。喊l(fā)生率約5cYo,可作為人類免疫性缺陷病毒感染直發(fā)特征,也是預(yù)后差的標志之一。

  (5)毛細血管擴張癥:幾乎所有人類免疫性缺陷病毒感染者中均可見到。毛細血管擴張呈新月狀,在上胸、肩、鎖骨區(qū)多見,常伴有輕度和彌漫性散在紅斑。

  (6)卡波濟肉瘤:皮膚開始為粉紅色斑疹,常與皮紋方向一致,以后顏色變暗,形成淡紫色或棕色的斑疹或斑塊,最后變?yōu)槌鲅云ふ詈徒Y(jié)節(jié)。常見于軀干、四肢、鼻尖、口腔黏膜等處。

  (7)各種感染:包括帶狀皰疹、單純皰疹、巨細胞病毒感染、尖銳濕疣、口腔念珠菌感染、酸性膿疤性毛囊炎、分枝桿菌感染、桿菌性血管瘤病、結(jié)痂疥等。

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